sztuczne metody antykoncepcji -tabletki antykoncepcyjne

aldona

Tabletki antykoncepcyjne (dwuskładnikowe)

Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron w różnych dawkach w zależności od ich typu i rodzaju. Ze względu na zawartość dwóch rodzajów hormonów nazywa się je dwuskładnikowymi, w odróżnieniu od tabletek antykoncepcyjnych zawierających jedynie jeden hormon z grupy progesteronu nazywanych jednoskładnikowymi lub minipigułkami (minipills). Jest to najskuteczniejsza w chwili obecnej szeroko dostępna metoda antykoncepcyjna.
Zasada działania:

Podawanie jednocześnie estrogenów i progestagenów daje łączny efekt w postaci:

*
blokowania owulacji - w prawie 100% przypadków owulacja nie występuje
* zagęszczanie śluzu szyjkowego - śluz szyjkowy staje się nieprzepuszczalny dla plemników
* zmiana budowy endometrium - błona śluzowa macicy nie jest w stanie przyjąć zapłodnionej komórki jajowej (w przypadku gdyby w jakiś sposób doszło do zapłodnienia nie dojdzie do implantacji, czyli zagnieżdżenia się zarodka w macicy)
* zwolnienie transportu jajowodowego - wydłuża się czas do spotkania komórki jajowej i plemników, a jak wiadomo czas życia komórki jajowej jest dość krótki, im później się spotkają tym mniejsza szansa na zapłodnienie.

Podział:

Tabletki hormonalne dwuskładnikowe można podzielić na kilka grup ze względu na zawartość hormonów w poszczególnych tabletkach tego samego opakowania.
Zmiana zawartości hormonów w poszczególnych tabletkach tego samego opakowania miała być bardziej naturalna, ponieważ miała naśladować naturalne wahania hormonów w czasie cyklu. Okazało się jednak, że wahania poziomów hormonów są źle tolerowane sporą grupę kobiet, a obecność kilku rodzajów tabletek w opakowaniu powoduje komplikacje w zrozumieniu przez pacjentki sposobu właściwego ich stosowania, a co za tym idzie częste błędy w przyjmowaniu i związany z tym wzrost wskaźnika Pearla.

*
Tabletki jednofazowe (monofazowe)
wszystkie tabletki w opakowaniu zawierają taką samą ilość hormonów, taka jest większość dostępnych na rynku preparatów (między innymi Yasmin, Jeanie, Cilest, Harmonet, Logest, Minulet)
*
Tabletki dwufazowe
w opakowaniu są dwa rodzaje tabletek z różną zawartością hormonów. Pierwsze tabletki zawierają same estrogeny, lub z niewielką ilością progestagenów, a drugie tabletki estrogeny i progestageny. Pacjentka przyjmuje kolejno tabletki serii pierwszej, a następnie po ich zakończeniu tabletki serii drugiej po których następuje 7 dni przerwy (dostępny w Polsce z tej grupy Anteovin)
*
Tabletki trójfazowe
w opakowaniu znajdują się trzy rodzaje tabletek z różną zawartością hormonów. Środkowa seria zawiera najczęściej zwiększoną dawkę estrogenów, a kolejne serie zawierają coraz większe dawki progestagenów.

Zalety:

* bardzo wysoka skuteczność antykoncepcyjna - wskaźnik Pearla 0,01-0,02
* metoda wygodna w użyciu - brak związku z aktywnością seksualną
* wysoka odwracalność efektu antykoncepcyjnego - już od następnego cyklu
* zmniejszenie krwawień miesiączkowych oraz dolegliwości związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego
* zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży pozamacicznej i torbieli jajnika
* zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika, raka endometrium (błony śluzowej macicy), oraz nowotworów łagodnych piersi
* zmniejszenie częstości występowaniu zapaleń miednicy mniejszej (PID)
* wzrost regularności cykli

Wady:

* możliwość wystąpienia skutków ubocznych i związanych z nimi działań niepożądanych
* możliwość obniżenia skuteczności podczas przyjmowania niektórych leków
* nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
* konieczność regularnego przyjmowania może być dla niektórych kłopotliwa

Przeciwwskazania

* ciąża
* nadciśnienie tętnicze
* choroba zatorowo-zakrzepowa u pacjentki i w rodzinie
* choroba niedokrwienna serca
* choroby układu krążenia u pacjentki i w rodzinie
* zaburzenia krzepliwości
* choroby wątroby - wzw, marskość, stłuszczenie
* zaawansowana lub długotrwała cukrzyca
* bóle migrenowe powodujące ogniskowe objawy neurologiczne
* krwawienia z dróg rodnych z nie znanych przyczyn
* długotrwałe unieruchomienie
* planowane zabiegi chirurgiczne
* palenie papierosów - szczególnie u pacjentek po 35 roku życia

Gdy zapomnisz tabletki.

Jeśli zapomniałaś "wziąć" tabletkę jeszcze nie denerwuj się, tylko postępuj według poniższego schematu:

Zastanów się ile czasu upłynęło od chwili kiedy powinnaś zażyć tabletkę.

3-4 godziny
Połknij tabletkę. Opóźnienia w przyjmowaniu tabletek do 3-4 godzin nie mają żadnego wpływu na skuteczność metody. Jesteś cały czas zabezpieczona.
do 12 godzin
Połknij jak najszybciej tabletkę. Opóźnienie w przyjęciu tabletek do 12 godzin jest dopuszczalne i pozwala zachować skuteczność metody, jednak należy zwrócić uwagę w przyszłości na punktualność. Jesteś cały czas zabezpieczona.

Powyżej 12 godzin
Dlaczego mężczyźni kłamią, a kobiety płaczą
ebook-chlopiec-czy-dziewczynka
pobierz fragment
ebook-niesmialosc-jak-sie-jej-pozbyc
pobierz fragment
Niewierność
Jak radzić sobie z mężczyzną i nie zwariować
Jeśli minęło więcej niż 12 godzin od chwili kiedy powinnaś przyjąć kolejna tabletkę (czyli więcej niż 36 godzin od chwili przyjęcia poprzedniej) to:

1. zażyj natychmiast ostatnią z pominiętych tabletek
2. resztę pominiętych tabletek wyrzuć
3. przez najbliższe 7 dni stosuj dodatkowe zabezpieczenia (środki mechaniczne, chemiczne)
4. policz ile tabletek zostało do końca opakowania i jeśli:

Do końca opakowania pozostało mniej niż 7 tabletek to:

1. po zakończeniu bieżącego opakowania rozpocznij zaraz następne, bez stosowania 7 dniowej przerwy
2. przez najbliższe 7 dni stosuj dodatkowe zabezpieczenia (środki mechaniczne, chemiczne)
3. zabezpieczenie nie jest pewne

Do końca opakowania pozostało więcej niż 7 tabletek to:

1. po zakończeniu opakowania zrób zwykłą 7 dniową przerwę przed rozpoczęciem następnego opakowania
2. przez najbliższe 7 dni stosuj dodatkowe zabezpieczenia (środki mechaniczne, chemiczne)
3. zabezpieczenie nie jest pewne

Jeśli pominęłaś jedną z tabletek znajdującą się w "środku" opakowania, czyli pomiędzy 8 a 14, nie przejmuj się tak bardzo. Duże zagrożenie powoduje dopiero pominięcie kilku tabletek z "końca" lub "początku" opakowania. Jednak nie lekceważ niczego i stosuj dodatkowe zabezpieczenia. Następnym razem pamiętaj o swoich tabletkach.

Jeśli pominęłaś tabletkę z początku opakowania istnieje większe niebezpieczeństwo ze względu na nakładanie się braku pominiętej tabletki na czas ostatniej przerwy pomiędzy opakowaniami.

KONIECZNE są dodatkowe zabezpieczenia. W przypadku stosunku bez dodatkowych zabezpieczeń stosuj antykoncepcję "po stosunku".

Ważne sprawy w czasie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.[/b]

W czasie przyjmowania antykoncepcji hormonalnej pod postacią tabletek należy pamiętać o kilku ważnych sprawach:

* jeśli wystąpią u was bóle głowy z zaburzeniami widzenia należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek i skontaktować się z lekarzem
* jeśli rozpoczniecie pierwsze opakowanie od pierwszego dnia miesiączki to pełną ochronę antykoncepcyjną otrzymujecie wraz z pierwszą tabletką
* jeśli rozpoczniecie pierwsze opakowanie później, niż pierwszego dnia miesiączki to przez 7 kolejnych dni powinniście stosować dodatkowe metody antykoncepcji (środki mechaniczne, chemiczne)
* tabletki działają również w czasie przerwy pomiędzy opakowaniami (patrz następny punkt)
* warunkiem działania tabletek w czasie przerwy pomiędzy opakowaniami jest rozpoczęcie kolejnego opakowania nie później niż 8 dnia po zakończeniu poprzedniego
* przedłużenie przerwy pomiędzy opakowaniami nawet o jeden dzień prowadzi do drastycznego spadku skuteczności antykoncepcyjnej preparatu - poziom hormonów potrzebnych do zablokowania owulacji (a takie jest przecież główne działanie tabletek) utrzymuje się na "skutecznym" poziomie przez 7 dni przerwy. Jednak po tym czasie zaczyna spadać. Jeśli nie zaczniecie nowego opakowania, to może dojść do owulacji. Największe niebezpieczeństwo polega na tym, że wasz błąd działa również wstecz - jeśli w ciągu ostatnich dni doszło do stosunku to na właśnie uwolnioną komórkę jajową mogą już czekać plemniki.
* tabletki prawidłowo (czytaj regularnie) przyjmowane zapewniają bardzo wysoki poziom zabezpieczenia - stosowanie dodatkowych zabezpieczeń pod postacią np. prezerwatywy, wydaje się bezcelowe
* czas wchłaniania się tabletki z przewodu pokarmowego to 3-4 godziny, jeśli przed upływem tego czasu doszło do wymiotów czy silnej biegunki przyjmij dodatkową tabletkę
* w czasie przerwy pomiędzy opakowaniami może nie wystąpić krwawienie. Nie musi to zaraz być oznaką ciąży. Tak czasami się zdarza i nie ma w tym nic niepokojącego. Jeśli natomiast nie pojawi się kolejne krwawienie to należy skontaktować się z lekarzem

Podstawowe zasady

#
pierwszą tabletkę, pierwszego opakowania należy przyjąć pierwszego dnia miesiączki, czyli pierwszego dnia krwawienia (chyba, że lekarz zaleci inaczej)
#
każdą kolejną tabletkę należy przyjmować codziennie przez 21 dni o mniej więcej stałej porze (przesunięcia w czasie o 3-4 godziny w stosunku do dnia poprzedniego nie zmniejszają skuteczności antykoncepcyjnej)
#
po zakończeniu opakowania należy zrobić 7 dni przerwy w których powinno wystąpić krwawienie (7 dni przerwy oznacza pełne 7 dni bez przyjmowania tabletek)
#
po 7 dniach przerwy należy rozpocząć kolejne opakowanie, nawet jeśli krwawienie nie wystąpiło lub nie skończyło się jeszcze (po 7 dniach przerwy czyli ósmego dnia)
#
każde opakowanie rozpoczynacie zawsze tego samego dnia tygodnia - zakładając, że pierwszą tabletkę przyjmujecie w poniedziałek to ostatnią przyjmujecie w niedziele, po 7 dniach przerwy kolejne opakowanie znowu rozpoczynacie w poniedziałek
#
żeby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nudności, wymiotów czy złego samopoczucia tabletki najlepiej przyjmować przed snem lub z wieczornym posiłkiem
#
do prawidłowego działania tabletek nie jest konieczna zegarmistrzowska dokładność, odchylenia rzędu 2-3 godzin nie mają wpływu na skuteczność preparatu (nie dotyczy to oczywiście tabletek jednoskładnikowych, np. dostępnych na rynku polskim Cerazette)